月经不规律时，怀孕周期可以通过超声检查来推算。一般在怀孕6~8周时做超声，根据胎芽长度或头臀长度来估算孕周，误差通常在1~2周内。
通过末次月经估算
如果月经周期相对固定但不规律，可根据最后一次月经首日来大致推算。比如最后一次月经是3月1日，那预产期大概是次年12月8日，但这种方法误差可能在1~2周。不过如果月经周期波动较大，比如周期在25~45天之间，这种估算的误差会相对更明显。
依据超声检查确定
孕早期超声： 在怀孕6周左右做超声，能看到孕囊大小，根据孕囊直径可以初步估算孕周。一般孕囊直径（mm）+30大致等于孕周数（天）。到怀孕7~8周时，通过测量胎芽长度来计算，胎芽长度（cm）+6.5就是孕周数。例如胎芽长1.5cm，那么孕周大概是1.5+6.5=8周左右。孕中晚期超声： 怀孕13周后，超声会测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来更准确地估算孕周。双顶径（BPD）的数值加上6.5也能大致得到孕周数，股骨长（FL）的数值乘以2加上60也可作为估算孕周的参考。比如双顶径是5.0cm，孕周大概是5.0+6.5=11.5周左右；股骨长是3.0cm，那么3.0×2+60=66天，约9.4周。
结合排卵时间推算
如果能明确排卵日期，也可以用来推算怀孕周期。比如通过基础体温监测、排卵试纸检测等方法知道排卵是在月经周期的第15天，那么从排卵日往后推280天就是预产期。但这种方法需要准确知道排卵时间，相对来说不如超声检查普遍和准确。不过对于月经不规律但能确定排卵时间的女性，也是一种推算方式。比如确定排卵日是4月20日，那么预产期大概是次年1月27日左右。