月经来前几天外阴瘙痒，可能与以下因素有关。
1.生理因素
月经前，体内激素水平变化，可能导致阴道分泌物增多，使外阴部处于潮湿状态，容易滋生细菌，引起瘙痒。
此外，月经前，子宫内膜前列腺素含量升高，可能引起子宫平滑肌收缩、血管挛缩，导致痛经，也可能引起外阴及阴道充血，出现瘙痒症状。
2.病理因素
外阴炎：如果平时不注意个人卫生，或使用不合格的卫生巾、卫生纸，可能导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。
阴道炎：阴道炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起瘙痒。
其他：外阴湿疹、外阴白斑、糖尿病外阴炎等也可引起外阴瘙痒。
如果月经前出现外阴瘙痒，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，选择合格的卫生巾和卫生纸。同时，应避免搔抓，以免加重瘙痒症状。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他症状，如白带异常、疼痛等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。