拔牙第四天仍隐隐作痛，可能是由以下原因引起的：
1.正常现象：拔牙后创口的愈合恢复需要一定的时间，一般在拔牙后的3-5天会逐渐缓解。如果创口没有明显的红肿、渗血等异常情况，第四天仍有轻微的疼痛是正常的。
2.感染：拔牙后如果创口发生感染，会导致疼痛加剧，还可能出现发热、创口红肿等症状。
3.干槽症：干槽症是拔牙后常见的并发症之一，主要表现为拔牙后创口剧烈疼痛，且疼痛可向耳部、头部放射。干槽症多发生在拔牙后的3-4天，创口会有腐败坏死的血凝块，伴有恶臭。
4.邻牙或对侧牙疾病：如果拔牙侧的邻牙或对侧牙存在疾病，也可能会引起拔牙创口的疼痛。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.注意口腔卫生：拔牙后24小时内不要刷牙漱口，以免引起创口出血。24小时后可以轻轻刷牙，但要避免刷到创口。饭后可以用生理盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁。
2.避免刺激性食物：拔牙后应避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的食物，以免刺激创口引起疼痛。
3.口服止痛药：如果疼痛较为明显，可以口服止痛药缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但要注意按照说明书的剂量服用，不要长期大量服用。
4.观察症状：如果拔牙后疼痛逐渐加重，或出现其他异常症状，应及时就医复诊，以便医生进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，如果拔牙后出现剧烈疼痛、出血不止、发热等异常情况，应立即就医。此外，每个人的情况都可能不同，如果对拔牙后的恢复有任何疑问或担忧，最好咨询医生的意见。