一、外周血管阻力异常
（一）小动脉收缩
1.年龄因素：老年人随着年龄增长，血管壁弹性下降，小动脉容易出现硬化，导致外周血管阻力增加，使得血压下面（舒张压）升高。例如，流行病学研究发现，60岁以上人群舒张压升高的比例相对较高，与血管结构和功能的衰老变化密切相关。
2.生活方式：长期高盐饮食是常见诱因，盐摄入过多会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，同时促使血管紧张素Ⅱ等缩血管物质分泌增加，进而导致小动脉收缩，外周血管阻力增大，舒张压升高。此外，长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会刺激血管收缩，影响血管的正常舒张功能，也可能使舒张压升高。
3.病史影响：患有肾脏疾病的患者，如慢性肾小球肾炎等，会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾素分泌增加，通过一系列反应使血管收缩，外周阻力升高，舒张压上升。另外，患有内分泌疾病，像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌异常增多，引起钠水潴留和血管收缩，也是舒张压升高的重要原因。
二、心率因素
（一）心率加快
1.年龄与性别：年轻人尤其是男性，在运动、情绪激动等情况下心率容易加快，心率增快时心脏舒张期缩短，主动脉内流向外周的血液减少，舒张期末主动脉内残留的血量增多，导致舒张压升高。而女性在某些生理阶段，如月经周期变化时，也可能出现心率相关的舒张压改变，但相对男性可能不那么显著。
2.生活方式：长期精神压力过大，会通过神经-内分泌调节使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，引起心率加快，进而影响舒张压。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，舒张压升高的风险增加。另外，缺乏运动的人群，心脏功能相对较弱，心率调节能力下降，也容易出现心率加快伴随舒张压升高的情况。
3.病史影响：患有甲状腺功能亢进的患者，甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使心率增快，心输出量增加，同时外周血管也会有相应改变，导致舒张压升高。这类患者除了舒张压升高外，往往还伴有多汗、消瘦、心悸等甲状腺功能亢进的典型症状。
三、血液粘度因素
（一）血液粘度增高
1.年龄因素：老年人身体代谢功能减退，血液中脂质等成分容易沉积，导致血液粘度增加。例如，老年人常伴有不同程度的高脂血症，血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高，使血液粘稠度上升，血流阻力增大，舒张压升高。
2.生活方式：长期大量饮酒会影响血脂代谢和血液流变学，导致血液粘度增高。另外，饮水过少也会使血液浓缩，粘度增加，外周循环阻力增大，引起舒张压升高。比如，长期不注意补充水分的人群，血液粘度升高的可能性较大。
3.病史影响：患有糖尿病的患者，由于糖代谢紊乱，容易并发脂代谢异常，同时高血糖状态会使红细胞变形能力下降，血液粘度增加。糖尿病患者如果血糖控制不佳，舒张压升高的风险会明显增加，且这类患者往往同时存在多种心血管危险因素相互作用，病情相对复杂。