耳垂里面长了个硬粒疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无自觉症状，可推动。一般无明显症状者不需要治疗。如果继发感染，可局部外用抗菌药物，待感染控制后，行手术切除。
2.瘢痕疙瘩：如果耳垂部位曾受到外伤或感染，可能会导致局部结缔组织过度增生，形成瘢痕疙瘩。这种情况下，硬粒可能会伴有疼痛。治疗方法包括局部注射糖皮质激素、手术切除、放疗等。
3.表皮样囊肿：这是一种由胚胎时期的外胚层组织遗留所致的先天性囊肿，好发于青年人，以男性居多。囊肿位于真皮内，囊壁由角化的复层鳞状上皮组成，囊腔中充满角质物。表皮样囊肿通常无自觉症状，如继发感染时，可有疼痛、化脓。治疗方法主要是手术切除。
4.其他原因：耳垂里面长硬粒疼还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、痛风结节等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要根据患者的具体症状、体征和相关检查结果来确定。如果耳垂里面的硬粒疼持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。
在就诊时，医生通常会进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如血常规、超声、CT等，以帮助明确病因。治疗方法则根据具体情况而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同，需要根据具体情况进行个体化治疗。同时，在治疗过程中，患者应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重症状。
总之，耳垂里面长了个硬粒疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免诱因，有助于促进病情恢复。