牙冷热疼通常是牙齿出现问题的表现，可能由多种原因引起。比如龋齿（蛀牙）就比较常见，当牙齿表面的牙釉质被破坏，细菌入侵到牙本质层，就会导致牙冷热疼，龋坏较深时，冷热刺激会直接影响到牙髓，引起疼痛反应。
龋齿导致的牙冷热疼
龋坏初期： 牙齿表面可能只是有白色或褐色的斑点，此时对冷热刺激可能会有轻微的敏感，但还不严重。龋坏较深时： 细菌已经接近牙髓，这时候遇到冷、热、酸、甜等刺激，疼痛会比较明显，而且刺激去除后，疼痛可能还会持续一段时间。
牙本质过敏引起的牙冷热疼
牙齿磨损： 长期用硬毛牙刷刷牙、喜欢吃硬物等，会导致牙齿表面的牙釉质磨损，牙本质暴露，从而引起牙冷热疼。比如长期吃坚果的人，牙齿咬合面可能会有明显磨损，就容易出现这种情况。牙龈退缩： 随着年龄增长或者牙周病等原因，牙龈会退缩，牙根暴露，牙根表面没有牙釉质保护，对冷热刺激很敏感，也会导致牙冷热疼。
牙髓炎引发的牙冷热疼
急性牙髓炎： 通常是慢性牙髓炎急性发作，疼痛非常剧烈，冷热刺激会使疼痛明显加重，而且疼痛往往不能定位，患者自己很难说清楚是哪颗牙疼。慢性牙髓炎： 一般会有长期的冷热刺激疼病史，疼痛相对没那么剧烈，但也会时不时出现冷热刺激痛的情况，可能会在吃冷热食物后，牙齿隐隐作痛，持续一段时间才缓解。