带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，但它们有很多区别。首先，水痘多见于儿童，一般是初次感染水痘-带状疱疹病毒引发的，而带状疱疹多见于成年人和老年人，是潜伏在体内的病毒再激活导致的。
病原体感染情况
水痘： 主要是初次感染水痘-带状疱疹病毒引起，人群普遍易感，尤其是儿童，接触病毒后容易发病。带状疱疹： 是既往感染过水痘-带状疱疹病毒，病毒潜伏在体内神经节中，当机体免疫力下降等诱因下，病毒被激活，沿神经纤维移行到皮肤引发的疾病，多见于免疫力低下的人群，像老年人、长期患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗的人等。
临床表现不同
水痘： 发病时全身症状相对明显，先有发热等前驱症状，然后全身出现红色斑疹、丘疹，很快变成疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱疹壁薄易破，伴有瘙痒，皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。带状疱疹： 通常先有局部皮肤疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛等，然后出现沿神经分布的红斑，在红斑基础上出现簇集性的水疱，水疱一般不会超过身体中线，多为单侧分布。
治疗与预防差异
水痘： 主要是对症治疗，比如发热时进行退热处理，皮肤瘙痒时可使用止痒药物等，一般病程在2 - 3周左右能自愈。预防主要是接种水痘疫苗，接种后能有效降低水痘的发病风险。带状疱疹： 治疗上主要是使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，来缩短病程、缓解症状，同时也需要针对神经痛进行处理。预防方面，除了增强免疫力外，还可以接种带状疱疹疫苗，尤其是50岁及以上的人群接种，能降低带状疱疹的发病风险和严重程度。