治疗甲亢危象

甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,病情凶险,需紧急处理。一般来说,治疗甲亢危象要在24-48小时内采取综合措施控制病情。

如何快速阻断甲状腺激素合成

丙硫氧嘧啶:是常用药物,能抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断甲状腺激素合成,首次剂量可给600-1000mg口服或经胃管注入。甲巯咪唑:也可选用,若患者不能口服丙硫氧嘧啶时,可考虑使用,首次剂量60-100mg。

怎样抑制甲状腺激素释放

复方碘溶液:一般在使用抗甲状腺药物后1小时左右应用,首剂30-60滴,以后每6-8小时给5-10滴,一般使用3-7天。它能抑制甲状腺激素释放,减少甲状腺血流。

怎样降低周围组织对甲状腺激素的反应

β受体阻滞剂:常用普萘洛尔,可通过阻断β受体而改善甲亢的症状,还能抑制外周T4向T3转换。一般口服普萘洛尔20-40mg,每6-8小时一次。

如何进行支持对症治疗

纠正水电解质紊乱:补充足量的液体,一般每天补液量在2000-3000ml左右,注意纠正电解质紊乱,如低钾血症等。降温处理:高热时可采用物理降温,如冰敷、酒精擦浴等,必要时使用药物降温,但要避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,加重病情。防治感染等并发症:积极防治感染等并发症,加强监护,密切观察患者的生命体征、神志等变化。