甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，死亡率较高。一旦怀疑甲亢危象，需立即采取综合治疗措施。首先要降低周围组织对甲状腺激素的反应，常用药物有普萘洛尔，通过阻断β肾上腺素能受体，减轻交感神经兴奋症状。
如何迅速降低甲状腺激素水平
抗甲状腺药物： 首选丙硫氧嘧啶，它能抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织T4向T3转化。一般初始剂量较大，比如首次可口服600 - 1000mg。碘剂： 常在抗甲状腺药物治疗1小时后使用，可抑制甲状腺激素释放。常用复方碘溶液，首次30 - 60滴，之后每6 - 8小时给予10 - 30滴。
怎么稳定内环境
糖皮质激素应用： 能提高机体的应激能力，改善危象症状。常用氢化可的松，每天静脉滴注200 - 300mg，分2 - 3次给药，可分次加入葡萄糖溶液中滴注。纠正水电解质紊乱： 甲亢危象患者常伴有脱水，需补充大量液体，一般每天可补充3000 - 6000ml液体，以葡萄糖盐水为主，同时注意补充钾、钠等电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。
怎么进行对症支持治疗
降温处理： 高热是甲亢危象常见表现，可采用物理降温，如酒精擦浴、冰袋冷敷等，必要时可使用药物降温，但要避免使用阿司匹林，因为阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合，释放游离甲状腺激素，加重病情。一般体温可控制在38℃左右。吸氧： 给予吸氧，改善组织缺氧状况，通常氧流量为2 - 4L/分钟。监护： 密切监护患者的生命体征，包括心率、血压、体温、呼吸等，还需监测电解质、甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。
如何预防甲亢危象复发
积极治疗甲亢： 对于有甲亢的患者，要规范治疗，按时服药，定期复查甲状腺功能，根据病情调整药物剂量。一般需要坚持治疗1 - 2年甚至更长时间，部分患者可考虑放射性碘治疗或手术治疗，但要严格掌握适应证和禁忌证。避免诱因： 尽量避免感染、创伤、精神刺激、过度劳累等诱发甲亢危象的因素。比如平时要注意保暖，预防呼吸道感染；保持情绪稳定，避免剧烈的情绪波动；合理安排工作和休息，避免过度劳累。