二尖瓣狭窄是由于各种原因导致二尖瓣结构和功能异常，使得二尖瓣开放受限，左心房血液流入左心室受阻的一种心脏疾病。它最常见的病因是风湿热，约2/3的患者为女性，多发生于20~40岁人群。
病因有哪些
风湿热所致： 风湿热是引发二尖瓣狭窄的主要病因，通常是A组乙型溶血性链球菌感染后，引发的自身免疫反应累及心脏瓣膜，多次风湿热发作后，二尖瓣瓣膜逐渐发生粘连、增厚、钙化等病变，导致狭窄。其他少见病因： 先天性二尖瓣发育异常也可导致二尖瓣狭窄，不过相对风湿热来说较为少见；此外，结缔组织病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）累及二尖瓣，也可能引起二尖瓣狭窄，但发生率较低。
有哪些常见症状
呼吸困难： 这是最常见的早期症状。最初在活动后出现，随着病情进展，静息时也可发生。比如患者在快走、爬楼梯等稍剧烈活动后就会感觉气不够用，需要停下来休息。病情严重时，患者会端坐呼吸，不能平卧。咯血： 有几种情况，一是突然咯血，可能是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，常见于严重二尖瓣狭窄的早期；二是阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰；三是急性肺水肿时咳出大量粉红色泡沫状痰。咳嗽： 多在冬季明显，有的患者平卧时会出现干咳，可能与支气管黏膜淤血水肿易受感染，或左心房增大压迫左主支气管有关。疲倦、乏力： 由于心排血量降低，患者常感疲倦、乏力，活动耐力下降。
如何诊断该病
体格检查： 医生会发现患者心尖区有舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，可伴有舒张期震颤。同时，还可能有肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂等体征。心电图检查： 轻度二尖瓣狭窄时心电图可正常。严重狭窄时可出现“二尖瓣型P波”，P波宽度>0.12秒，且有切迹。另外，还可能出现电轴右偏和右心室肥厚表现。超声心动图检查： 这是诊断二尖瓣狭窄最准确的方法。可显示二尖瓣瓣膜的形态、结构及运动情况，测量瓣口面积等。正常二尖瓣瓣口面积约4~6平方厘米，当瓣口面积减小至1.5~2.0平方厘米为轻度狭窄，1.0~1.5平方厘米为中度狭窄，小于1.0平方厘米为重度狭窄。