二尖瓣狭窄属于风湿性心脏病的一种常见类型。风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的反复发作的全身结缔组织炎症，在我国，风湿性心脏病仍较为常见，据统计，约有1/3的风湿性心脏病患者以二尖瓣狭窄为主要表现。
病因机制方面
链球菌感染引发：当人体感染甲组乙型溶血性链球菌后，免疫系统会产生异常反应。这种异常免疫反应会攻击心脏瓣膜，尤其是二尖瓣。链球菌的某些成分与二尖瓣组织有相似的抗原表位，导致免疫系统错误地将二尖瓣组织当作外来病原体进行攻击，长期的炎症损伤会使二尖瓣逐渐发生狭窄。病理发展过程：最初可能是二尖瓣的瓣膜出现炎症、水肿，随着病情进展，炎症会导致瓣膜纤维组织增生、粘连，使得二尖瓣的瓣口逐渐变小，血液从左心房流向左心室时受到阻碍，进而影响心脏的正常功能。
症状表现方面
呼吸困难：早期多在运动、劳累后出现呼吸困难，这是因为左心房血液排出受阻，左心房压力升高，肺静脉回流不畅，引起肺淤血。随着病情加重，静息时也可能出现呼吸困难，严重时会发生急性肺水肿，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。一般轻度二尖瓣狭窄可能在剧烈运动后才会出现呼吸困难，而中重度狭窄时，即使轻微活动也会有明显不适。咳嗽咯血：咳嗽可能与支气管黏膜淤血或左心房增大压迫支气管有关。咯血可表现为痰中带血，这是由于支气管黏膜下静脉破裂所致；也可能是大量咯血，常见于严重二尖瓣狭窄，是因为支气管静脉与肺静脉间有侧支循环，肺静脉压力升高导致侧支循环破裂出血。
诊断检查方面
体格检查：医生可以通过听诊发现心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄的典型体征。还可能触及舒张期震颤等。影像学检查：超声心动图是诊断二尖瓣狭窄最准确的方法。通过超声心动图可以明确二尖瓣狭窄的程度，测量瓣口面积等。例如，瓣口面积在1.5 - 2.0平方厘米为轻度狭窄，1.0 - 1.5平方厘米为中度狭窄，小于1.0平方厘米为重度狭窄。胸部X线检查可发现左心房增大、肺动脉段突出等表现；心电图检查可能出现心房颤动等心律失常的表现。