一、神经受压相关原因
1.颈椎病：颈椎的椎间盘退变、骨质增生等病理改变可使颈椎间隙变窄，压迫神经根，神经根受压迫后其所支配区域（常涉及上肢）出现手麻、胳膊酸痛，常见于长期低头工作、颈部外伤或颈椎退行性变的人群，年龄增长会增加颈椎退变风险，女性长期穿高跟鞋等不良姿势也可能加重颈椎负担诱发。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口处的肋骨、锁骨、肌肉等结构异常（如颈肋、前斜角肌痉挛等）可压迫臂丛神经或锁骨下动脉，导致手麻、胳膊酸痛，手臂活动时（如上举、外展）可能使症状加重，青少年或有胸廓发育异常者易受影响。
二、周围神经病变相关原因
糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会损伤周围神经，影响神经的传导功能，出现手麻、胳膊酸等感觉异常，且病程较长、血糖控制差的患者更易发生，女性糖尿病患者若合并其他代谢异常时风险可能增加。
三、肌肉劳损相关原因
长期过度用手或胳膊，如长时间打字、握鼠标、提重物等，会使肩部、手臂肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，局部代谢产物堆积刺激神经末梢，引起手麻、胳膊酸痛，这类情况常见于办公族、手工劳动者等，女性因从事精细手工工作或长期家务劳动也较易出现。
四、血管因素相关原因
上肢动脉狭窄：上肢动脉粥样硬化、血栓形成等可导致血管狭窄，使上肢肌肉等组织供血不足，出现手麻、胳膊酸，活动时因肌肉需氧量增加，症状可能加重，中老年人群因血管退变风险更高，有高血压、高血脂等基础疾病的女性患者发病风险增加。