营养性缺铁性贫血临床常见原因主要有以下几方面。首先是铁摄入不足，婴幼儿在4-6个月后，从母体获得的铁逐渐耗尽，而如果饮食中未能及时补充足够的铁，就容易发生缺铁性贫血。比如纯母乳喂养的婴儿，如果母亲饮食中铁含量不足，婴儿就可能面临铁摄入不足的情况。
一、铁的需要量增加
1. 生长发育因素： 婴幼儿生长发育迅速，体重和血容量增加较快，对铁的需求量大。一般来说，婴儿到1岁时体重约为出生时的3倍，早产儿体重增加更快，对铁的需求更为迫切。如果不能及时补充足够的铁，就容易导致缺铁性贫血。例如，早产儿由于先天储备铁不足，且生长发育更快，更易发生缺铁性贫血。2. 青少年时期： 青少年在青春期生长发育旺盛，对铁的需要量增加，尤其是女孩月经初潮后，铁的流失增多，如果饮食中铁摄入不足，也容易引发缺铁性贫血。
二、铁的吸收障碍
1. 胃肠道疾病： 一些胃肠道疾病会影响铁的吸收。比如慢性腹泻，会导致铁的吸收时间缩短，影响铁的摄取。像患有慢性肠炎的患儿，长期腹泻会使铁的吸收效率大大降低，从而增加缺铁性贫血的发生风险。2. 食物搭配不合理： 食物中的一些成分会影响铁的吸收。例如，植物性食物中的鞣酸、磷酸盐、草酸盐等可与铁形成不溶性铁盐，从而阻碍铁的吸收。如果日常饮食中植物性食物占比过大，且与富含铁的食物搭配不合理，就会影响铁的吸收。比如过多食用含鞣酸的浓茶、咖啡，同时又摄入含铁食物，就可能影响铁的吸收。
三、铁的丢失过多
1. 慢性失血： 是常见的导致缺铁性贫血的原因之一。比如肠道寄生虫病，如钩虫病，钩虫附着在肠道黏膜上，会引起慢性失血，长期慢性失血会导致铁丢失过多，进而引发缺铁性贫血。据统计，轻度钩虫感染每月可导致失血0.5-1ml，长期感染就会引起铁缺乏。2. 其他失血情况： 如长期反复鼻出血、月经量过多等，也会导致铁丢失过多。例如，一些女性月经量过多，每个月经周期失血较多，如果不能及时补充铁，就容易发生缺铁性贫血。