急性胆囊炎主要是由胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起的。据统计，约95%的急性胆囊炎患者存在胆囊结石，结石阻塞胆囊管是常见诱因。
胆囊管梗阻导致
结石阻塞： 胆囊结石是引发急性胆囊炎最常见的原因。结石会在胆囊管内移动，一旦嵌顿，就会阻碍胆汁排出。胆汁在胆囊内积聚，引起胆囊内压力升高，进而刺激胆囊黏膜，导致炎症反应。比如，当较大的结石卡在胆囊管时，这种情况就容易发生。寄生虫阻塞： 偶尔也会有蛔虫等寄生虫进入胆囊管造成阻塞，从而引发急性胆囊炎，但相对结石来说较为少见。
细菌感染引发
血行感染： 身体其他部位的细菌感染病灶，通过血液循环到达胆囊，引起胆囊的炎症。例如，患有肺炎、败血症等疾病时，细菌可能随着血流到达胆囊。邻近器官感染蔓延： 如十二指肠、胰腺等邻近器官的感染，可蔓延至胆囊，引发急性胆囊炎。比如十二指肠溃疡穿孔时，其内容物可能波及胆囊，导致胆囊发炎。
其他因素影响
胆囊排空障碍： 一些因素会导致胆囊排空不畅，比如神经内分泌紊乱等情况，使得胆汁排出受阻，胆汁淤积在胆囊内，为细菌滋生创造条件，进而引发炎症。创伤： 腹部受到严重创伤时，可能会影响胆囊的正常结构和功能，导致胆囊发生炎症。比如车祸等造成的腹部外伤，可能累及胆囊引发急性胆囊炎。