下牙包上牙医学上称为反颌，治疗方法需根据不同情况而定。一般儿童乳牙期反颌，3~5岁可通过佩戴活动矫治器等方式干预；替牙期反颌若不严重，可观察，严重时可能需要矫治器治疗；恒牙期反颌多需正畸治疗，严重的可能还需要正颌外科手术联合正畸治疗。一般正畸治疗的费用大概在1万~5万元不等。
乳牙期反颌的治疗
早期干预时机： 儿童乳牙期出现反颌，通常建议在3~5岁进行干预。此时孩子的乳牙牙根尚未完全吸收，颌骨还在发育阶段，通过佩戴简单的活动矫治器等方式，能较好地引导颌骨正常发育，改善反颌情况。矫治器选择： 常用的有上颌牙合垫舌簧矫治器等。这种矫治器可以利用舌簧的力量推动上前牙向前，同时通过牙合垫升高咬合，解除下前牙对上前牙的限制，促进上颌骨的发育。
替牙期反颌的处理
观察与监测： 替牙期出现轻度反颌时，需要密切观察。因为在替牙过程中，有可能通过自身的调整来改善反颌情况。一般每3~6个月需要到口腔科复诊，检查反颌的变化情况。严重替牙期反颌的干预： 如果替牙期反颌较严重，影响了咀嚼功能和颌骨发育，可能需要佩戴功能性矫治器。功能性矫治器可以利用肌肉的功能带动牙齿和颌骨的生长发育，例如FR-Ⅲ型功能矫治器，能刺激上颌骨生长，限制下颌骨过度生长，从而改善反颌。
恒牙期反颌的治疗
正畸治疗为主： 恒牙期反颌大多需要通过正畸治疗来解决。正畸医生会根据患者的牙齿情况设计个性化的正畸方案，一般会采用固定矫治器，如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等。通过矫治器施加力量，移动牙齿，调整上下颌牙齿的位置关系，一般需要1~2年甚至更长时间的治疗。正颌外科手术联合正畸： 对于一些严重的骨性反颌，单纯正畸治疗效果不佳，可能需要正颌外科手术。例如下颌骨过度前突导致的反颌，需要通过手术将下颌骨截骨后重新定位，然后再配合正畸治疗来调整牙齿的咬合关系。这种治疗方式相对复杂，手术风险和费用也相对较高。