子宫肌瘤并非都要切除子宫，是否切除应根据子宫肌瘤的多方面因素来决定，具体包括：
一、大小
1.若子宫肌瘤达到5厘米，且伴有子宫出血、月经增多等症状，通常可以考虑进行手术。
2.当肌瘤数量过多、增长速度较快，同时患者没有生育需求时，为避免术后易复发而需二次手术，可考虑子宫全切。
二、位置
1.子宫肌瘤长在粘膜下并对月经产生影响时，应尽快手术，否则长时间流血易导致贫血发生。
2.有些肌瘤位置不佳，摘取困难，易有残留导致复发，对于无生育需求的患者可考虑子宫全切。
三、患者自身的实际情况
1.部分患者没有生育需求且担心子宫肌瘤反复复发，可选择进行子宫全切手术。
如果出现子宫肌瘤的情况，建议及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，积极配合医生治疗，并定期复查。总之，对于子宫肌瘤的处理方式要综合多方面因素来慎重决定。