生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分

生理性黄疸和病理性黄疸可以从出现时间、黄疸程度、持续时间等方面区分。一般来说,足月儿生理性黄疸大多在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-14天消退,血清胆红素浓度足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周,血清胆红素浓度早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。

出现时间方面

生理性黄疸: 足月儿一般在出生后2 - 3天出现黄疸,早产儿出现时间稍晚,多在出生后3 - 5天出现。病理性黄疸: 出现时间较早,可能在出生后24小时内就出现黄疸。比如宝宝刚出生10个小时就发现皮肤明显发黄,就要警惕病理性黄疸。

黄疸程度方面

生理性黄疸: 足月儿血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl),而且每天血清胆红素升高幅度小于85μmol/L(5mg/dl)。病理性黄疸: 血清胆红素浓度足月儿超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或者黄疸进展很快,每天血清胆红素升高幅度大于85μmol/L(5mg/dl)。例如,宝宝面部、躯干、四肢都明显发黄,颜色较深,就要考虑病理性黄疸可能。

持续时间方面

生理性黄疸: 足月儿黄疸一般在7 - 14天消退,早产儿最长可延迟到3 - 4周消退。病理性黄疸: 持续时间较长,足月儿黄疸超过2周不退,早产儿黄疸超过4周不退,或者黄疸退而复现。比如宝宝黄疸消退后又再次明显发黄,那就属于病理性黄疸的情况。

伴随症状方面

生理性黄疸: 宝宝一般情况良好,精神状态佳,吃奶正常,没有其他不适症状。病理性黄疸: 可能伴有其他症状,比如精神萎靡、嗜睡、拒奶、反应差等,还可能有发热、抽搐等表现。如果宝宝出现黄疸的同时,还不爱吃奶,老是想睡觉,就要高度怀疑病理性黄疸,需及时就医。