怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸

生理性黄疸和病理性黄疸可以通过出现时间、黄疸程度等方面来区分。一般来说,足月儿生理性黄疸大多在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,黄疸程度较轻,血清胆红素浓度足月儿不超过12.9mg/dl;而早产儿生理性黄疸出现时间稍早,多在出生后3-5天出现,5-7天达高峰,血清胆红素浓度早产儿不超过15mg/dl,且一般情况良好。

出现时间方面的区别

生理性黄疸: 足月儿通常在出生后2 - 3天开始出现黄疸,4 - 5天达到高峰,之后逐渐消退,大多在2周内消退。早产儿出现时间稍早,一般在出生后3 - 5天出现,黄疸消退时间相对较晚,可能会持续到3 - 4周消退。病理性黄疸: 出现时间较早,可能在出生后24小时内就出现黄疸。而且如果黄疸消退后又再次出现,或者黄疸进行性加重,也属于病理性黄疸的表现。比如宝宝出生后不到24小时就发现皮肤明显发黄,就要高度警惕病理性黄疸。

黄疸程度方面的差异

生理性黄疸: 血清胆红素浓度对于足月儿来说,一般不超过12.9mg/dl(221μmol/L),早产儿一般不超过15mg/dl(257μmol/L)。而且宝宝的一般状况良好,吃奶、精神等都不受影响。病理性黄疸: 血清胆红素浓度超过上述生理性黄疸的范围。比如足月儿血清胆红素浓度超过12.9mg/dl,早产儿超过15mg/dl,或者每日血清胆红素升高超过5mg/dl(85μmol/L)。同时,病理性黄疸还可能伴有其他异常表现,像皮肤黄染的程度除了面部、躯干,还可能累及四肢和手心、足底等。

伴随症状的不同

生理性黄疸: 宝宝除了皮肤、巩膜黄染外,没有其他明显不适症状,精神状态好,吃奶正常,生长发育也不受影响。病理性黄疸: 可能伴有其他症状,比如宝宝可能出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等情况。如果是溶血性黄疸,还可能伴有贫血、肝脾肿大等表现;如果是感染引起的病理性黄疸,可能会伴有发热等感染症状。像宝宝出现黄疸的同时,还总是哭闹不安,不爱吃奶,就要考虑病理性黄疸的可能,需要及时就医检查。