肠梗阻患者的临床表现不包括发热。肠梗阻主要有以下临床表现:
腹痛方面
机械性肠梗阻: 表现为阵发性绞痛,这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。比如小肠梗阻时,疼痛多在脐周,呈阵发性,间隔数分钟发作一次。绞窄性肠梗阻: 腹痛发作急骤,呈持续性痛伴阵发性加重。例如肠扭转引起的肠梗阻,一开始就是剧烈的持续性腹痛,之后还会有阵发性加剧。
呕吐方面
早期呕吐: 肠梗阻发生后,很快就会出现呕吐。高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,呕吐物主要是胃及十二指肠内容物。像幽门梗阻导致的肠梗阻,早期就会呕吐大量宿食。晚期呕吐: 低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物起初为胃内容物,后期会有粪便样物质,这是因为肠内容物在肠道停留时间较长,发酵、腐败后产生臭味。
腹胀方面
程度与梗阻部位有关: 高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻则腹胀显著,可遍及全腹。例如结肠梗阻时,常常出现全腹明显腹胀。不对称腹胀: 闭袢性肠梗阻时,腹胀多不对称,比如肠扭转时,腹部一侧会明显隆起。
停止排气排便方面
完全性肠梗阻: 患者会停止排气排便。但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,梗阻以下肠管内残留的气体和粪便还能排出,不能因此而排除肠梗阻。不过随着病情进展,就会完全停止排气排便。而不完全性肠梗阻时,患者仍可有少量排气排便。
