肠梗阻患者的临床表现主要有腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气排便等。一般来说，机械性肠梗阻患者腹痛较为明显，多为阵发性绞痛，疼痛部位常位于腹中部。比如，小肠梗阻时疼痛多在脐周，而结肠梗阻时疼痛多在下腹部。
腹痛表现
阵发性绞痛： 机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，会引起阵发性绞痛。疼痛发作时患者可感觉到腹部有起伏的肠型，并且能听到高亢的肠鸣音。这种绞痛一般持续数分钟，然后会有短暂的缓解期，之后又会反复发作。例如，小肠扭转引起的肠梗阻，腹痛往往非常剧烈，呈持续性绞痛并伴有阵发性加剧。持续性胀痛： 绞窄性肠梗阻时，腹痛一开始可能为持续性胀痛，之后会逐渐加重。这是因为肠管缺血、坏死，炎症刺激腹膜，导致腹痛持续不缓解。比如，肠套叠发生绞窄时，患者腹痛会从阵发性转为持续性，并伴有休克前期表现。
呕吐表现
早期呕吐： 肠梗阻发生后，患者早期会出现呕吐症状。呕吐物最初为胃内容物，之后如果梗阻部位较高，呕吐物主要是十二指肠内容物；如果梗阻部位较低，呕吐物会带有粪臭味，类似于粪便样物质。比如，高位小肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物多为胃及十二指肠内容物。晚期呕吐： 当肠梗阻发展到较严重阶段时，呕吐可能会变得次数减少，但呕吐量增多。这是因为肠管扩张、积液，压力不断升高，导致呕吐症状发生变化。如果是绞窄性肠梗阻，呕吐物可呈血性或棕褐色液体，这是肠管血运障碍的表现。
腹胀表现
程度与梗阻部位有关： 腹胀的程度与肠梗阻的部位有关。高位肠梗阻时，腹胀不明显；而低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时，腹胀较为显著，可遍及全腹。例如，结肠梗阻时，由于回盲瓣的作用，形成闭袢性肠梗阻，腹胀往往比较明显。可见肠型： 患者腹部可见到肠型和蠕动波，尤其是在肠梗阻较严重时。肠型表现为腹部隆起的肠袢形状，蠕动波则是肠管蠕动时出现的波浪状运动。比如，麻痹性肠梗阻时，全腹膨隆，肠型和蠕动波不明显，但腹胀却很严重。
停止排气排便
完全性肠梗阻： 完全性肠梗阻发生后，患者会停止排气排便。这是因为肠内容物通过障碍，肠道完全梗阻，气体和粪便都无法通过梗阻部位排出体外。但在梗阻早期，尤其是不完全性肠梗阻时，患者可能还有少量排气排便。例如，早期的不完全性肠梗阻，可能会有少量气体和粪便排出，但随着病情进展，会逐渐停止排气排便。绞窄性肠梗阻： 绞窄性肠梗阻除了停止排气排便外，还可能有血性黏液样便排出。这是因为肠管缺血坏死，黏膜受损出血，与肠道分泌物混合排出。