胃溃疡主要症状表现多样，其中上腹部疼痛较为常见，约有半数以上患者会出现这种疼痛，疼痛性质多为隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛具有一定的规律性，比如在进食后1小时左右开始出现疼痛，经过1-2小时后逐渐缓解，到下次进餐前疼痛可消失，也就是所谓的“进食-疼痛-缓解”规律。
疼痛特点：
周期性发作：胃溃疡的疼痛往往呈周期性，发作期与缓解期交替出现，发作期可为数周或数月，缓解期也长短不一，有的患者可能几周就缓解，有的则可能间隔数月才缓解。疼痛部位：疼痛部位多在上腹部正中或偏左，一般范围比较局限，直径约数厘米。
其他伴随症状：
消化不良症状：不少患者还会伴有消化不良的表现，比如嗳气、反酸、恶心、呕吐等。反酸是因为胃酸分泌增多，反流至食管引起的；嗳气是胃内气体增多，经食管排出所致。恶心、呕吐则可能是溃疡影响了胃的正常蠕动和排空功能引起的。体重变化：如果胃溃疡长期不愈，可能会影响患者的食欲，导致进食减少，进而引起体重下降。有些患者可能会在短期内体重明显减轻，但如果是因为疼痛影响进食导致的体重变化，在溃疡得到有效治疗后，体重有可能逐渐回升。
特殊情况表现：
老年人胃溃疡：老年人患胃溃疡时，疼痛的规律性可能不明显，有的可能没有典型的“进食-疼痛-缓解”规律，而且老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，容易被忽视，往往发现时病情可能相对较重，比如更容易出现出血、穿孔等并发症。儿童胃溃疡：儿童胃溃疡相对少见，但一旦发生，症状可能不太典型，有的可能表现为哭闹、拒食，或者仅表现为上腹部不适、隐痛，也可能以呕吐为主要表现，需要家长多留意孩子的异常表现。