五个月宝宝老是摇头，原因包括正常生理现象、抽动症、头部湿疹、佝偻病、低钙血症等。如果宝宝老是摇头且伴有其他异常，家长需及时带其就诊以明确诱因并进行针对性治疗。具体如下：
一、正常生理现象：五个月的宝宝由于大脑神经系统和运动系统发育不完善，不能很好地控制头部活动，从而容易出现总是摇头的情况，这属于正常生理现象。随着宝宝逐渐发育成长，这种情况会逐渐改善，通常无需特殊干预。
二、抽动症：其病因尚不完全明确，可能与遗传、神经、环境等因素有关。这会导致宝宝出现神经功能障碍，引起不自主、形式多样的运动抽动，比如摇头，还可能伴有伸舌、搓手、耸肩等表现。
三、头部湿疹：本身是过敏性体质的宝宝易出现头部湿疹，会使头部有较多丘疹或丘疱疹，同时伴有明显瘙痒，这也会促使宝宝老是摇头以缓解头部瘙痒。
四、佝偻病：主要是由于体内缺乏维生素D，引发神经兴奋，致使宝宝易出汗，大量汗液刺激头皮，就会让五个月宝宝老是摇头以缓解头皮不适，同时还常伴有烦躁哭闹、夜啼等表现。
五、低钙血症：五个月宝宝机体严重缺钙，使血液中钙离子浓度降低，导致神经肌肉兴奋性升高，进而表现为老是摇头，还可能伴有精神异常、易激动、烦躁不安、手足抽搐等症状。
总之，当五个月宝宝老是摇头时，家长要密切观察其是否伴有其他异常表现，以便准确判断原因并采取恰当的处理措施。