五个月宝宝老摇头，可能与以下几种情况有关。
1.正常的生理现象：宝宝的前庭功能尚未发育完善，摇头可能是一种自我安慰的方式。此外，宝宝的神经系统还在发育过程中，可能会出现不自主的摇头动作。
2.皮肤问题：宝宝的头部可能因为出汗、湿疹等原因感到瘙痒，从而通过摇头来缓解不适。
3.耳部问题：宝宝的耳部可能有耵聍（耳屎）积聚、中耳炎等问题，这会导致耳部不适，引起摇头。
4.缺钙：维生素D缺乏性佝偻病的早期表现之一就是多汗、摇头。
5.其他：宝宝可能因为环境过热、衣物过多等原因感到不适，也会出现摇头的现象。
如果宝宝只是偶尔摇头，精神状态良好，吃奶、睡眠、发育等都正常，可能是正常的生理现象，家长不用过于担心。但如果宝宝摇头频繁、持续时间较长，或者伴有其他异常表现，如烦躁、哭闹、夜惊、睡眠不安、方颅、肋骨串珠等，可能是身体出现了问题，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
以下是一些建议：
1.保持宝宝的头部清洁干燥，及时清理汗液和耳屎。
2.给宝宝选择宽松、透气的衣物，避免穿着过多或过厚。
3.给宝宝提供舒适的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度。
4.按照医生的建议给宝宝补充维生素D和钙剂。
5.注意观察宝宝的情况，如果发现异常，及时就医。
需要注意的是，以上建议仅供参考。如果宝宝出现异常情况，最好及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。