早上起来手肿胀的原因包括睡觉时手臂持续受压、睡前饮水过多等生理因素，以及蚊虫叮咬、甲状腺功能减退等病理因素，还可能与风湿性关节炎、充血性心力衰竭、肾病综合征等有关。
一、生理因素：
1.睡觉时姿势不当导致手臂持续受压：在睡眠过程中，如果手臂长时间处于被压迫的状态，会影响血液循环，从而引起手部肿胀。当改变姿势或适当活动后，肿胀通常会逐渐缓解。
2.睡前饮水过多：临睡前摄入过多水分，身体在夜间代谢相对较慢，水分容易积聚在身体组织中，可能导致早上起来手部出现肿胀现象。
二、蚊虫叮咬：
蚊虫的唾液内含有唾液过敏原、腺苷脱氨酶等与变态反应相关的蛋白。如果手部在夜间被蚊虫叮咬，就会引发局部或全身的变态反应，如皮肤瘙痒、灼疼、刺痛等，局部皮肤会出现水肿性红斑、水疱等表现，部分患者会表现为早上起来手肿胀。
三、甲状腺功能减退：
甲状腺功能减退主要与甲状腺破坏、碘过量或缺乏、甲状腺缺如等因素有关。患者会出现非凹陷性皮肤黏液性水肿，这种水肿常见于眼周、手、脚等部位，进而导致早上起来手肿胀的情况，同时还伴有易疲劳、怕冷等症状。
此外，风湿性关节炎、充血性心力衰竭、肾病综合征等疾病也可能引起早上起来手肿胀的现象。如果出现这种情况，建议患者及时就医检查，明确病因后进行对症治疗。
总之，早上起来手肿胀的原因较为多样，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。