头皮有一块一按就痛的原因可能有以下几种：
1.感染：头皮感染如毛囊炎、疖肿等，可导致局部红肿、疼痛，按压时疼痛更明显。
2.外伤：头皮受到外伤，如撞伤、划伤等，可导致头皮血肿、裂伤，引起疼痛。
3.头皮炎症：如头皮银屑病、头癣等，可导致头皮发红、脱屑、瘙痒，按压时疼痛。
4.神经痛：如枕大神经痛、三叉神经痛等，可导致头皮局部疼痛，按压时可加重。
5.其他：高血压、颅内疾病等也可能引起头皮疼痛。
如果头皮疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在等待就医期间，应注意保持头皮清洁，避免搔抓、刺激头皮，避免食用辛辣、刺激性食物。