头皮有一块一按就痛，可能与外伤、感染、肿瘤、神经痛等有关。具体原因如下：
1.外伤：头皮受到外力撞击、挤压或切割等损伤，可能导致头皮血肿、裂伤等，从而引起疼痛。此外，头皮下的骨骼、肌肉等组织受损也可能导致疼痛。
2.感染：头皮感染如毛囊炎、疖肿、痈等，或者感染扩散至头皮，可引起局部红肿、疼痛。感染还可能伴有发热、乏力等全身症状。
3.肿瘤：头皮部位的良性或恶性肿瘤，如皮脂腺瘤、脂肪瘤、基底细胞瘤、转移瘤等，也可能导致按压疼痛。此外，颅骨的肿瘤或转移瘤也可能引起头皮疼痛。
4.神经痛：某些神经病变或神经受压，如三叉神经痛、枕大神经痛等，可能导致头皮特定区域的疼痛。这种疼痛通常具有电击样、刀割样或烧灼样的特点。
5.其他原因：头皮的紧张性头痛、颈椎病、高血压等也可能引起头皮疼痛。此外，某些药物的副作用、自身免疫性疾病等也可能导致头皮疼痛。
如果头皮疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、视力改变等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。在等待就医期间，应注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激疼痛部位。同时，应注意休息，避免过度劳累和紧张。