要判断是否长痛风石，可以从外观表现、发病部位等方面来考量。一般来说，痛风石多是在血尿酸长期控制不佳的情况下逐渐形成的。
从外观表现判断
皮下结节： 痛风石早期可能表现为皮下出现大小不一的结节。这些结节质地较硬，刚开始可能如芝麻大小，随着病情发展会逐渐增大，有的甚至像鸡蛋大小。比如有的患者手指、脚趾等部位能摸到质地较硬的小疙瘩，这就可能是痛风石的早期表现。结节颜色： 痛风石的结节颜色通常是黄白色。这是因为尿酸盐沉积形成的结节，其颜色有一定特征性，和周围正常组织颜色有明显区别。如果发现皮肤下有黄白色的结节，就要警惕痛风石的可能。
从发病部位判断
关节周围： 痛风石常出现在关节周围，尤其是手指关节、手腕关节、膝关节、踝关节等部位。像不少痛风患者会在大拇指的跖趾关节处出现痛风石，这是比较典型的发病部位。还有的患者膝关节周围也能摸到痛风石，影响关节的活动，导致关节肿胀、疼痛加剧等情况。耳廓部位： 耳廓也是痛风石常见的发病部位之一。有些患者会发现自己的耳廓上有小的结节，这也是痛风石的表现形式。因为尿酸盐容易在耳廓这样血液供应相对较差、温度较低的部位沉积。
结合病史判断
血尿酸水平： 如果患者有长期血尿酸升高的病史，比如血尿酸持续高于420μmol/L，并且经过一段时间后出现了上述的外观表现和特定部位的症状，那就更要考虑长痛风石的可能。因为长期高尿酸血症是痛风石形成的重要基础，尿酸盐不断沉积就会形成痛风石。比如有患者血尿酸高了5年以上，之后出现了关节周围的结节，那就高度怀疑长了痛风石。