145mmHg血压通常需服用降压药。具体情况如下：
一、血压分类与正常范围：临床上把血压分为收缩压和舒张压，其正常范围分别是收缩压90-139mmHg以及舒张压60-89mmHg。
二、血压值判断与症状：若测得血压为145mmHg，不管是收缩压还是舒张压，都超出正常范围，属于高血压。可能会伴有头晕、头痛、颈部不适等表现。
三、治疗方法：这种状况应严格遵循医嘱服用降压药，以防症状加剧，严重时可能对正常生活质量产生影响。临床上常用的降压药主要有硝苯地平片、非洛地平片、苯磺酸氨氯地平片等，具体用药务必在医生指导下正确进行，切不可自行盲目用药，否则会给身体健康带来不良后果。尤其老年人以及肥胖者、糖代谢异常者等人群，要避免服用降压药，以免引发异常过敏反应。
四、服药期间注意事项：在服用药物期间应培养健康的饮食习惯，多吃清淡易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等。
总之，当血压达到145mmHg时要重视，根据具体情况合理选择降压药进行治疗，并在用药期间做好各方面的注意事项。