小孩发烧39度手脚冰凉时，首先要注意给孩子适当保暖，同时可通过物理降温等方式辅助退热。可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
如何正确保暖
衣物选择： 给孩子穿上轻薄、透气且保暖的衣物，比如棉质的内衣裤，外面搭配宽松的保暖外套，但不要给孩子穿得过多过厚，以免影响散热。环境温度： 将室内温度调节在22~25℃左右，营造一个舒适的温度环境，让孩子感觉温暖又不会因为过热加重不适。
物理降温方法
温水擦浴： 用32~34℃的温水浸湿毛巾，给孩子擦拭身体，重点擦拭大血管丰富的部位，如颈部两侧、腋下、肘部、腹股沟等处，每次擦拭10~15分钟，可重复进行。使用退热贴： 在孩子额头贴上退热贴，退热贴中的成分可以帮助吸收热量，起到降温作用，退热贴一般可以维持4~8小时左右的降温效果。
及时监测体温
体温测量： 每隔15~30分钟给孩子测量一次体温，密切关注体温变化情况。如果体温持续升高超过38.5℃，或者孩子出现精神萎靡、呕吐、抽搐等异常症状，要及时带孩子就医。记录体温： 可以用本子记录下孩子的体温变化曲线，这样方便医生了解孩子的病情发展，在就医时能更准确地描述孩子的体温情况。
饮食护理注意
适当补水： 让孩子多喝一些温开水，补充因发热流失的水分，防止脱水，一般每小时可以让孩子喝50~100毫升的水。清淡饮食： 给孩子准备清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免给孩子吃油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重肠胃负担。