小孩高烧39度手脚冰凉时，首先要密切关注孩子情况。这种情况通常是因为孩子体温处于上升期，外周血管收缩，导致手脚冰凉。
如何判断病情发展
体温上升期表现： 此时孩子除了高烧39度、手脚冰凉外，可能还会伴有寒战、面色苍白等症状。这是因为体温调节中枢发出指令，使肌肉收缩产热，从而导致外周血管收缩，出现手脚冰凉的情况。一般这个阶段可能会持续1 - 2小时左右。体温持续期表现： 当体温达到高峰后会进入持续期，此时孩子手脚冰凉的情况可能会有所缓解，但仍处于高烧39度状态，孩子可能会出现皮肤潮红、呼吸加快等表现。
家庭护理要点
保暖与散热平衡： 虽然手脚冰凉，但不能给孩子穿得过多过厚，以免影响散热。可以给孩子适当减少衣物，同时用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，但要注意避免孩子着凉。另外，要给孩子适当保暖手脚，可以用温水泡手泡脚，促进血液循环，但水温不宜过高，控制在38 - 40度左右。补充水分： 孩子高烧39度时身体会丢失较多水分，要多给孩子喝温开水，每天保证摄入足够的水分，一般2岁以上孩子每天饮水量在500 - 1000毫升左右，以防止脱水。
医疗干预时机
需要就医的情况： 如果孩子高烧39度手脚冰凉持续超过3小时，或者同时伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，应立即带孩子就医。比如孩子精神差，一直昏睡，对外界刺激反应迟钝，就需要尽快送医。另外，如果经过物理降温等处理后体温仍持续不降，也需要及时就医调整治疗方案。不需要立即就医的情况： 如果孩子精神状态尚可，除了高烧39度手脚冰凉外，没有其他严重伴随症状，可以先在家中进行护理观察。比如孩子还能玩耍，只是有点发热，手脚冰凉，可以先按照家庭护理方法处理，同时密切监测体温变化。