胳膊上长疙瘩摸起来硬按着痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：
病因：由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，与搔抓、皮肤损伤有关。
症状：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。
治疗：可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，病情严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.疖肿：
病因：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的皮肤深部脓肿。
症状：疖肿多发生于头、面、颈、背和臀部，常因搔抓、碰伤，在皮肤上引起一个有触痛的红色肿块，逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，在中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。
治疗：早期未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，已有脓液者可切开引流。
3.皮脂腺囊肿：
病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
症状：肿物呈圆形，单发或多发，质地柔软，边界清楚，可推动，与皮肤无粘连，无压痛。
治疗：一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿应手术切除。
4.脂肪瘤：
病因：由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。
症状：好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、胰腺、纵隔等部位。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛或有痛感。
治疗：较小（直径1cm内）的脂肪瘤，且无明显症状者可不处理。较大者可行手术切除。
5.纤维瘤：
病因：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。
症状：好发于躯干、四肢及腹腔等部位，多无自觉症状。生长缓慢，当肿瘤长大后，可因压迫神经或发生局部畸形而影响功能。
治疗：手术切除是主要治疗方法。较小的肿瘤可完整切除，较大的肿瘤可行部分或广泛切除。
胳膊上长疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗。