胳膊肘上长个硬疙瘩，摸着疼，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。好发于头面部、颈部和臀部。疖肿初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，庖壁溃破后，脓液及坏死组织排出，炎症逐渐消退而愈。
3.肘部骨关节炎：如果肘部长期磨损、受伤或发生炎症，可能导致肘部骨关节炎，从而引起疼痛和硬疙瘩。
4.其他：脂肪瘤、腱鞘囊肿、骨肉瘤等也可能导致类似症状。
如果疙瘩较小，没有明显不适，可以先观察一段时间。如果疙瘩逐渐增大或出现疼痛、红肿等症状，建议及时就医，进行相关检查，如X光、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
治疗方法包括：
1.药物治疗：根据病因和症状的严重程度，医生可能会开具抗生素、消炎药、止痛药等药物进行治疗。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解疼痛和肿胀。
3.手术治疗：如果疙瘩较大，或经药物和物理治疗无效，可能需要手术切除。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行。同时，在治疗期间，应避免过度使用肘部，保持局部清洁，避免感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。