来月经小腹胀气的原因包括以下几方面：
一、经间期症状：经期时体内雌孕激素水平会有一定波动，导致盆腔充血，且在前列腺素作用下，可能引起小腹胀气，子宫收缩时这种胀气会更明显。一般无需特殊处理，月经干净后症状通常会改善或消失。
二、胃肠道疾病：
1.慢性肠胃炎患者在经期若不注意腹部保暖，或食用大量辛辣、生冷食物，可能出现胃肠道反应，引发小腹胀气，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。可在医生指导下服用肠炎宁胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物调理胃肠道，以缓解小腹胀气。
三、妇科炎症：
1.若小腹胀气同时伴有发热、阴道不规则流液或瘙痒等症状，可能与盆腔炎、阴道炎等妇科炎症有关。应及时就医查明病因，然后在医生指导下使用妇科千金片、甲硝唑片等药物缓解相应症状。
此外，还可能与子宫肌瘤有关。如果患者经期经常出现小腹胀气且伴有其他不适症状，建议及时就医检查。总之，对于来月经小腹胀气的情况，要根据具体原因采取相应的措施。