左心衰竭引起的主要临床表现包括呼吸困难、咳嗽咳痰咯血以及乏力、疲倦等全身症状。其中呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为不同程度的呼吸困难。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 这是左心衰竭最早出现的症状。在开始活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。例如，患者平时能爬两层楼，患病后爬一层楼就会感到气短，需要停下来休息。夜间阵发性呼吸困难： 患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状缓解；重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，类似哮喘发作。一般在夜间睡眠中发生，这是因为睡眠时迷走神经张力增高，使支气管收缩，气道阻力增大，且平卧时回心血量增加，肺淤血加重。端坐呼吸： 病情较重的患者常采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，这是由于坐位时重力作用使部分血液转移到身体下垂部位，可减轻肺淤血，同时坐位时膈肌位置降低，胸腔容积增大，有利于改善呼吸。
咳嗽咳痰咯血情况
咳嗽咳痰： 咳嗽是较早出现的症状，一般发生在劳累后，坐位或立位时咳嗽可减轻。咳嗽时往往伴有白色浆液性泡沫状痰，这是因为左心衰竭时肺淤血，肺泡和支气管黏膜淤血所致。如果肺淤血进一步加重，支气管黏膜下的血管破裂，还会出现痰中带血。咯血： 有的患者会出现咯血现象，长期慢性肺淤血肺静脉压力升高，导致支气管黏膜下形成的扩张的血管破裂，可引起反复咯血，咯血量可多可少，血色鲜红，有时可形成粉红色泡沫痰。
全身症状表现
乏力、疲倦： 这是由于心排血量降低，组织灌注不足所致。患者会感觉全身无力，活动耐力明显下降，稍微活动就会感到疲倦，影响日常生活和工作。头晕、心慌： 心排血量不足，导致脑部供血不足，患者可出现头晕的症状。同时，心脏为了维持有效的血液循环，会加快心率，患者就会感觉心慌，自己能明显感觉到心跳加快或不规律。