根据上述要求，说话紧张第一个字说不出来可能是以下原因导致：
1.正常的生理反应：在某些情况下，如面对重要人物、紧张的场合或新的情境时，人们可能会感到紧张，导致说话时第一个字说不出来。这是一种常见的生理反应，通常会随着时间的推移和经验的积累而逐渐减轻。
2.口吃：口吃是一种语言障碍，表现为在说话时频繁出现重复、延长或停顿的现象。口吃可能会导致第一个字说不出来，或者在说话开始时出现困难。
3.心理因素：心理因素可能是导致说话紧张第一个字说不出来的主要原因之一。例如，焦虑、紧张、自卑、压力等情绪可能会影响说话的流畅性。
4.神经系统问题：某些神经系统问题，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响语言的表达和流畅性。
针对说话紧张第一个字说不出来的问题，可以采取以下方法进行缓解：
1.深呼吸和放松技巧：通过深呼吸和放松身体来减轻紧张感。可以尝试慢慢地吸气，然后慢慢地呼气，同时放松身体的各个部位。
2.练习说话：通过练习说话来提高说话的流畅性和自信心。可以选择一些简单的话题，逐渐增加难度。
3.心理治疗：如果说话紧张是由心理因素引起的，可以考虑寻求心理治疗的帮助，如认知行为疗法、心理咨询等。
4.药物治疗：在某些情况下，医生可能会建议使用药物来缓解紧张和焦虑，如苯二氮䓬类药物、β-受体阻滞剂等。
需要注意的是，对于严重的口吃或其他语言障碍，可能需要专业的治疗和康复训练。如果说话紧张的问题严重影响到生活和工作，建议及时咨询医生或专业的语言治疗师。此外，保持积极的心态、增强自信心和积累经验也是缓解说话紧张的重要因素。