高血钾是指血液中钾离子浓度高于正常范围，一般血清钾浓度超过5.0mmol/L就可称为高血钾。引起高血钾的常见原因有以下几类：
肾脏排钾减少
肾功能不全：
各种原因导致的肾功能不全，如慢性肾炎晚期、急性肾衰竭少尿期等，肾脏排泄钾的能力下降。例如，慢性肾炎患者随着病情进展，肾小球滤过率逐渐降低，肾脏排钾功能减退，就容易引起高血钾。一般来说，肾小球滤过率低于正常的20%时，钾的排出量会明显减少。
肾上腺皮质激素分泌不足：
肾上腺皮质激素中的醛固酮具有促进肾脏排钾的作用。当肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌减少，肾脏排钾减少，从而导致血钾升高。比如艾迪生病，患者肾上腺皮质激素分泌不足，就可能出现高血钾的情况。
细胞内钾离子释放增加
组织损伤：
严重的创伤、大面积烧伤、挤压综合征等会使细胞破裂，细胞内的钾离子释放到血液中。例如，挤压综合征患者，由于肌肉组织受到严重挤压损伤，大量细胞内的钾离子释放出来，可在短时间内导致血钾急剧升高。一般创伤面积超过10%时，就可能影响钾离子的代谢平衡。
酸中毒：
酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，会向细胞内转移，而细胞内的钾离子会转移到细胞外，以维持电荷平衡，从而导致血钾升高。比如糖尿病酮症酸中毒患者，由于体内酸性物质堆积，可出现高血钾的情况。
摄入钾过多
饮食中钾摄入过多：
短期内大量食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆等，而且肾脏排钾功能正常时还能及时排出，但如果肾脏排钾功能有一定障碍，就容易引起高血钾。例如，一个原本肾功能正常的人，短时间内大量食用香蕉，可能不会出现高血钾，但如果本身有肾功能不全，就可能导致血钾升高。一般健康人一次性摄入钾超过200mmol时，肾脏还能基本排出，但对于肾功能不全者则容易引发问题。
静脉补钾过多过快：
在临床治疗中，如果静脉补钾的速度过快、浓度过高或总量过大，也会导致血钾迅速升高。比如在给一些严重腹泻导致低钾血症的患者补钾时，如果补钾速度把握不好，就可能出现高血钾的情况。通常静脉补钾时，速度不宜超过20mmol/h，浓度不超过0.3%。