巨幼红细胞性贫血主要是缺乏维生素B₁₂和叶酸引起的。一般来说，人体内维生素B₁₂的储备量相对较多，但如果长期摄入不足等情况，也可能出现缺乏；而叶酸缺乏相对更常见一些，比如长期偏食、挑食的人群就容易出现叶酸摄入不足。
维生素B₁₂缺乏相关情况
维生素B₁₂的来源：维生素B₁₂主要存在于动物性食物中，像肉类、蛋类、奶制品等。如果长期素食，很容易导致维生素B₁₂摄入不足。例如，完全素食者如果不通过其他途径补充，几个月后就可能出现维生素B₁₂缺乏相关表现。维生素B₁₂缺乏的影响：维生素B₁₂缺乏会影响DNA合成，导致巨幼红细胞生成。除了引起巨幼红细胞性贫血外，还可能导致神经系统症状，如手足麻木、步态不稳等。
叶酸缺乏相关情况
叶酸的来源：叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、豆类等食物中。如果日常饮食中新鲜绿叶蔬菜摄入过少，就容易造成叶酸缺乏。比如长期只吃精米白面，而很少吃蔬菜的人，叶酸摄入往往不足。叶酸缺乏的影响：叶酸缺乏同样会干扰DNA合成，引发巨幼红细胞性贫血。另外，孕妇如果叶酸缺乏，还可能增加胎儿神经管畸形的风险。
其他可能导致缺乏的情况
特殊人群情况：婴幼儿如果喂养不当，比如奶粉冲调不合理等，可能导致维生素B₁₂和叶酸摄入不足。老年人由于消化功能减退，对营养物质的吸收能力下降，也容易出现这两种营养素的缺乏。疾病因素：一些胃肠道疾病，像萎缩性胃炎、胃肠道手术后等，会影响维生素B₁₂和叶酸的吸收。例如，胃大部切除术后的患者，由于内因子分泌减少，会影响维生素B₁₂的吸收，进而导致缺乏。