巨幼红细胞性贫血主要是缺乏维生素B₁₂和叶酸。一般来说，人体每天需要摄入一定量的维生素B₁₂和叶酸来维持正常的造血功能。
维生素B₁₂方面
来源与作用：维生素B₁₂是一种水溶性维生素，它在体内参与DNA的合成等重要过程。人体自身不能合成维生素B₁₂，主要从食物中获取，像肉类、蛋类、奶制品等食物中富含维生素B₁₂。如果缺乏维生素B₁₂，会影响骨髓造血细胞的成熟，导致巨幼红细胞性贫血。比如长期素食的人，如果不注意额外补充富含维生素B₁₂的食物，就容易出现维生素B₁₂缺乏的情况。缺乏后果：除了引起巨幼红细胞性贫血外，维生素B₁₂缺乏还可能导致神经系统的症状，如手足麻木、感觉异常等。
叶酸方面
来源与作用：叶酸也是一种水溶性维生素，绿叶蔬菜、豆类、全麦制品等食物中含有丰富的叶酸。叶酸在DNA合成中起着关键作用，对于细胞的分裂和生长非常重要。当叶酸缺乏时，同样会影响骨髓造血细胞的正常成熟，引发巨幼红细胞性贫血。孕妇如果缺乏叶酸，还可能导致胎儿神经管畸形等问题。缺乏表现：缺乏叶酸除了造成巨幼红细胞性贫血外，还可能出现乏力、食欲不振等症状。而且孕妇在备孕和孕期更要注意叶酸的补充，一般建议从孕前3个月开始每天补充一定量的叶酸，通常是0.4 - 0.8毫克。
其他相关情况
吸收问题：维生素B₁₂的吸收需要内因子的参与，而一些疾病可能会影响内因子的分泌，比如胃部的某些病变，像恶性贫血患者的胃黏膜存在病变，会导致内因子分泌不足，从而影响维生素B₁₂的吸收，进而引发巨幼红细胞性贫血。而叶酸的吸收一般相对较简单，但如果存在肠道疾病等情况，也可能影响叶酸的吸收，导致缺乏。特殊人群：老年人由于消化功能可能减退，相对更容易出现维生素B₁₂和叶酸的缺乏。此外，一些长期服用某些药物的人，比如长期服用抗癫痫药物的患者，也可能影响维生素B₁₂和叶酸的代谢，增加巨幼红细胞性贫血的发生风险。