巨幼红细胞性贫血主要是因为缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸。
维生素B₁₂和叶酸是细胞生长和分裂所必需的物质，参与DNA的合成。当人体缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸时，细胞核的发育会受到影响，导致骨髓中出现大量未成熟的巨幼红细胞，这些细胞体积大、核染色质疏松，而细胞质发育不完全，形成巨幼红细胞性贫血。
以下是一些可能导致维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏的原因：
摄入不足：饮食中缺乏富含维生素B₁₂和叶酸的食物，如动物肝脏、蛋类、肉类、豆类、绿叶蔬菜等，长期素食者容易发生维生素B₁₂缺乏。
吸收障碍：消化系统疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等，可能影响维生素B₁₂和叶酸的吸收。
需要量增加：妊娠、哺乳期、生长发育较快的儿童和青少年等，对维生素B₁₂和叶酸的需求量增加，若摄入不足易导致缺乏。
药物影响：某些药物，如抗癫痫药、抗胃酸药、二甲双胍等，可能干扰维生素B₁₂和叶酸的代谢或吸收。
除了补充维生素B₁₂和叶酸外，治疗巨幼红细胞性贫血还需要针对病因进行治疗。例如，对于因吸收障碍导致的缺乏，可能需要补充维生素B₁₂和叶酸的同时，积极治疗原发疾病；对于因药物引起的缺乏，可能需要调整药物剂量或更换药物。
如果怀疑有巨幼红细胞性贫血，应及时就医，进行相关检查，如血常规、维生素B₁₂和叶酸测定等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
在日常生活中，可通过以下方式预防维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏：
保持均衡饮食，摄入富含维生素B₁₂和叶酸的食物。
对于可能影响吸收的人群，如老年人、胃肠道疾病患者等，可在医生的指导下适当补充维生素B₁₂和叶酸。
避免长期服用可能影响维生素代谢的药物。
定期体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。