肺腺癌晚期患者能存活20年的可能性较小，但具体生存时间因人而异，受到多种因素的影响。以下是一些可能影响肺腺癌晚期患者生存时间的因素：
1.治疗方法：肺腺癌晚期的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。选择合适的治疗方法可以帮助控制肿瘤的生长，缓解症状，延长生存时间。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度、基因突变情况等因素也会影响患者的生存时间。一些肺腺癌晚期患者可能对治疗敏感，肿瘤能够得到较好的控制，而另一些患者可能对治疗不敏感，肿瘤进展较快。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否合并其他疾病等因素也会影响生存时间。一般来说，身体状况较好的患者对治疗的耐受性更高，生存时间可能更长。
4.治疗反应：患者对治疗的反应是影响生存时间的重要因素。如果治疗有效，肿瘤得到控制，患者的生存时间可能会延长。如果治疗无效，肿瘤进展迅速，患者的生存时间可能会缩短。
5.生活方式：患者的生活方式也会对生存时间产生影响。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以提高身体免疫力，有助于对抗疾病。
6.心理状态：积极的心理状态对患者的康复和生存时间也有重要影响。保持乐观的心态，积极面对疾病，有助于提高生活质量，延长生存时间。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的。对于肺腺癌晚期患者的生存时间，医生会进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。同时，患者和家属也应该积极配合治疗，保持良好的生活习惯，关注自己的心理状态，以提高生活质量，延长生存时间。
此外，如果患者对肺腺癌晚期的治疗和生存时间有疑问，建议咨询专业的医生，他们可以根据患者的具体情况提供更详细和个性化的建议。