肺腺癌晚期患者的生存期因人而异，受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型和分级、治疗方法、患者的整体健康状况以及对治疗的反应等。因此，无法准确预测一个肺腺癌晚期患者是否能再活20年。
然而，以下是一些可能影响生存期的因素：
1.治疗方法：积极的治疗方法，如手术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等，可能有助于控制肿瘤的生长和扩散，延长生存期。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、是否转移以及基因突变情况等因素也会影响预后。某些基因突变可能对特定的治疗有更好的反应。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况，如是否有其他健康问题、年龄、身体功能等，都会对生存期产生影响。
4.治疗反应：患者对治疗的反应是影响生存期的重要因素。对治疗敏感的患者可能有更好的治疗效果。
5.生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟等，有助于提高身体免疫力和生活质量。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期评估患者的病情和治疗效果。患者和家属可以与医生进行充分的沟通，了解治疗的选择和预期效果，并积极配合治疗。
此外，对于肺腺癌晚期患者，除了关注生存期外，还应该注重提高生活质量。这包括缓解症状、减轻疼痛、提供心理支持和关怀等。患者可以寻求姑息治疗或临终关怀服务，以获得更好的护理和支持。
如果你或你身边的人被诊断为肺腺癌晚期，建议及时咨询专业的医生，了解更多关于治疗和预后的信息，并制定适合的治疗计划。同时，保持积极的心态，与家人和朋友共同面对挑战，寻求支持和帮助。医学是不断发展的，新的治疗方法和研究成果可能会为肺腺癌的治疗带来新的希望。