肺腺癌患者能否活20年主要取决于个人情况与病情严重程度。若病情可控且积极治疗，有活20年的可能；若病情较重，活20年概率较低。肺腺癌是肺部恶性肿瘤，具体如下：
一、早期肺腺癌患者：
1.若癌症未转移，可由医生进行肺叶切除术、淋巴结清扫术等治疗。
2.患者积极配合治疗与术后护理，通常预后较好，生存期长，活20年概率较高。
二、晚期肺腺癌患者：
1.多数已发生转移，通常难以治愈。
2.因病情严重且病程长，患者较难配合治疗，癌症难以有效控制，预后较差，活20年概率低。
患者确诊肺腺癌后，要保持积极乐观心态，积极配合治疗，遵医嘱定期复查随访，以便更好监测病情与恢复情况。同时，在日常生活中养成良好生活习惯，规律作息、饮食，可在一定程度上增加生存期。
总结：肺腺癌患者的生存年限受多种因素影响，早期患者积极治疗预后较好，晚期患者则较难，患者需保持良好心态、配合治疗并养成良好生活习惯。