早上起床后膝盖疼可能由多种原因引起。比如骨关节炎较为常见，据统计，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，早上起床活动时就容易出现膝盖疼痛。
原因一：骨关节炎
关节软骨磨损： 随着年龄增加，膝关节的关节软骨会慢慢磨损，尤其是经常从事重体力劳动或有过关节损伤的人，软骨磨损速度更快。早上起来关节活动少，软骨摩擦相对明显，就会引发疼痛。骨质增生： 膝关节边缘可能会出现骨质增生，也就是骨刺。早上起床后活动时，增生的骨质可能会刺激周围组织，导致膝盖疼痛，活动一段时间后，疼痛可能会有所缓解，但如果活动量过大，疼痛又会加重。
原因二：类风湿关节炎
自身免疫攻击： 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击关节滑膜。患者早上起床后往往会感觉膝盖僵硬，疼痛较为明显，这种僵硬感一般持续30分钟以上，之后活动才会逐渐缓解。而且类风湿关节炎通常是对称性发病，双侧膝盖可能都会出现疼痛。晨僵特点： 晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，一般持续时间较长，严重影响患者的晨起活动，需要慢慢活动后才能改善。
原因三：半月板损伤
外伤或磨损： 半月板损伤多由外伤引起，比如运动时的扭转伤。如果曾经有过半月板损伤，早上起床后膝盖可能会疼痛，尤其是在屈伸膝关节时，疼痛可能会比较明显。一些长期从事蹲起动作的人，半月板也容易磨损，进而导致早上起床膝盖疼。活动受限： 半月板损伤的患者在早上起床后可能会感觉膝盖活动不灵活，上下楼梯时疼痛可能会加重，需要注意避免过度屈伸膝关节。
原因四：滑膜炎
炎症刺激： 膝关节滑膜炎可能由感染、创伤或关节退变等引起。滑膜受到刺激后会产生炎症，分泌过多的滑液，早上起床后膝盖会有肿胀、疼痛的感觉，按压膝盖时可能会有疼痛加重的情况。肿胀表现： 滑膜炎患者膝盖可能会出现明显肿胀，皮肤温度可能会略有升高，早上起床后这种肿胀和疼痛的感觉往往比较明显。