睡觉时经常落枕可能与多种因素有关。一般来说，约50%的落枕与睡眠姿势不当有关。
睡眠姿势因素
枕头不合适： 如果枕头过高、过低或过硬，都会影响颈部的正常生理曲度。比如枕头过高时，颈部会处于过度前屈状态，肌肉长时间处于紧张状态，容易在睡眠中出现劳损，进而导致落枕；而枕头过低则可能使头部过度后仰，同样会使颈部肌肉受力不均，增加落枕风险。睡眠姿势不良： 有些人喜欢趴着睡或者睡觉时频繁翻身，这种不恰当的睡眠姿势会使颈部肌肉处于非正常的拉伸或扭曲状态，从而引发落枕。比如整晚保持侧卧位且头部过度偏向一侧，颈部肌肉持续受到牵拉，就很容易在醒来后感到颈部疼痛、活动受限。
颈部肌肉因素
肌肉劳损： 长期低头工作、看手机等，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，即使在睡眠中，肌肉也可能无法完全放松。例如，每天长时间低头看电脑工作3~4小时以上的人，颈部肌肉更容易出现劳损，睡觉时就更容易落枕。颈部受冷： 夜间睡眠时如果颈部暴露在外，受到寒冷刺激，会引起颈部肌肉血管收缩，导致血液循环不畅，肌肉缺血缺氧，进而引发肌肉痉挛，造成落枕。比如在空调房里睡觉没有盖好被子，颈部直接吹到冷风，就容易出现这种情况。
颈椎因素
颈椎退变： 随着年龄增长，颈椎会发生退变，如椎间盘退变、骨质增生等。这些退变会使颈椎的稳定性下降，颈部肌肉需要更多地代偿来维持颈椎的正常功能，在睡眠中就更容易出现肌肉失衡，引发落枕。一般30岁以上人群随着颈椎退变的逐渐加重，落枕的发生率会有所增加。颈椎疾病： 像颈椎病患者，本身颈椎就存在病变，颈部的神经、血管等受到压迫，睡眠时颈部的微小变化都可能刺激相关组织，导致落枕频繁发生。例如神经根型颈椎病患者，颈部肌肉本就处于紧张状态，睡眠时稍有不适就容易引发落枕。