促甲状腺激素低通常与甲状腺功能亢进症有关，比如Graves病，约80%的Graves病患者会出现促甲状腺激素降低的情况。此外，垂体性疾病也可能导致促甲状腺激素低，像垂体瘤，当垂体瘤影响了促甲状腺激素细胞的功能时，就可能使促甲状腺激素分泌减少。还有些情况是下丘脑病变，当下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少时，也会反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素降低。
一、甲状腺功能亢进相关原因
1. Graves病： 这是最常见的引起促甲状腺激素低的原因之一。Graves病是一种自身免疫性疾病，体内产生了刺激甲状腺的抗体，使得甲状腺过度分泌甲状腺激素。血液中甲状腺激素水平升高后，通过负反馈调节，会抑制垂体分泌促甲状腺激素，从而导致促甲状腺激素降低。患者往往还会伴有甲状腺肿大、眼球突出等表现。2. 毒性多结节性甲状腺肿： 甲状腺内存在多个结节，这些结节自主地分泌甲状腺激素，不受正常的垂体 - 甲状腺调节机制控制，进而使甲状腺激素水平升高，反馈抑制垂体促甲状腺激素的分泌，出现促甲状腺激素低的情况。一般多见于年龄较大的人群，甲状腺扫描可发现多个结节。
二、垂体病变相关原因
1. 垂体瘤： 垂体生长瘤体后，可能会影响促甲状腺激素细胞的正常功能。如果是促甲状腺激素瘤，会导致促甲状腺激素自主分泌增多，但有时候垂体瘤也可能压迫周围组织，影响促甲状腺激素的正常分泌，导致促甲状腺激素低。垂体瘤的诊断需要通过垂体磁共振成像等检查来明确。2. 垂体缺血性坏死： 比如产后大出血引起垂体缺血坏死，席汉综合征就是由于产后大出血导致垂体前叶缺血坏死，影响了多种垂体激素的分泌，其中就包括促甲状腺激素，从而出现促甲状腺激素低的状况，患者还可能伴有其他垂体激素缺乏的表现，如性腺激素、肾上腺皮质激素缺乏等。
三、下丘脑病变相关原因
1. 下丘脑肿瘤： 下丘脑部位长了肿瘤，会影响促甲状腺激素释放激素的分泌。下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素减少，就不能正常刺激垂体分泌促甲状腺激素，最终导致促甲状腺激素低。下丘脑肿瘤的诊断需要结合影像学检查等。2. 下丘脑炎症： 如病毒性下丘脑炎症等，炎症会破坏下丘脑的正常结构和功能，使得促甲状腺激素释放激素分泌减少，进而引起垂体促甲状腺激素分泌降低，出现促甲状腺激素低的情况，患者可能伴有发热、头痛等炎症相关症状。