宝宝吃母乳第一口总是干呕，可能是生理性原因，如咽反射过于敏感、喂养不当等，也可能是病理性原因，如存在某些疾病。这需要家长重视并及时调整，以免影响宝宝生长发育。
一、生理性干呕：
1.咽反射过于敏感：宝宝吃母乳时若过于用力吸吮，导致乳头触碰咽后壁，可能因咽反射敏感而出现这种情况。家长可避免宝宝过于饥饿时才喂养，采用少量多次的喂养方式，随着宝宝月龄增长、吃奶习惯形成，此类情况通常会逐渐消失。
2.喂养不当：宝宝腹部受凉或上一次喂奶未消化又进行再次喂奶时，可能会有干呕，有时还会吐奶。母亲要科学喂养，避免过于频繁喂奶，以利于宝宝消化吸收。
3.其他原因：宝宝贲门发育不完善，胃呈水平方向，若进食过快且第一口吞咽时咽下大口空气，也会反射性出现干呕。家长喂完奶后可竖着抱宝宝并轻轻拍打背部。同时，母亲要检查乳头是否有异味并及时清洗，防止因异味导致干呕。
二、病理性干呕：
若宝宝存在胃肠道功能紊乱、胃痉挛等疾病，进食尤其是母乳刺激时也可能干呕。可在医生指导下给宝宝服用地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等肠道益生菌缓解症状，家长也可在宝宝进食后轻柔按摩其腹部帮助消化，让宝宝感觉舒适，从而一定程度上缓解干呕。
总之，宝宝吃母乳第一口干呕的原因多样，家长要仔细观察和分析，采取相应措施，必要时寻求专业医生帮助。