宝宝吃母乳第一口总是干呕，这可能是生理性原因导致，如咽反射过于敏感、喂养不当等，也可能是病理性原因，如存在某些疾病。需家长重视并及时调整，以免影响宝宝生长发育。
一、生理性干呕：
1.咽反射过于敏感：宝宝吃母乳时若过于用力吸吮致乳头触碰到咽后壁，可能因咽反射敏感出现此类情况。建议家长别等宝宝过度饥饿才喂养，可少量多次喂养，随着宝宝月龄增长并形成吃奶习惯，这种情况通常会消失。
2.喂养不当：宝宝腹部受凉或一次进食过多导致上一次的奶未消化又喂奶时，可能出现，有时还会吐出胃内残留奶。母亲要科学喂养，避免过于频繁喂奶，以免不利于宝宝消化吸收。
3.其他原因：宝宝贲门发育不完善且胃处于水平位，若进食过快在第一口吞咽时咽下大量空气，也会反射性出现。家长可在进食后竖着抱宝宝并轻轻拍打背部。此外，母亲要检查乳头是否有异味并及时清洗，以防因异味导致干呕。
二、病理性干呕：
若宝宝存在胃肠道功能紊乱、胃痉挛等情况，进食尤其受母乳刺激时可能出现干呕。此类宝宝可在医生指导下服用地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等肠道益生菌缓解不适，家长也可在宝宝进食后轻柔按摩腹部帮助消化，让宝宝感觉舒适，从而一定程度缓解干呕。
总之，宝宝吃母乳第一口干呕要区分是生理性还是病理性原因，家长需根据具体情况采取合适措施，若情况异常应及时就医。