宝宝吃奶第一口老干呕，可能是由以下原因引起的：
1.奶嘴问题：奶嘴孔太大或太小，导致宝宝吃奶时吸入过多空气，引起干呕。
2.喂奶姿势：喂奶时宝宝的头部过低或过高，或者奶嘴没有完全填满宝宝的口腔，也可能导致干呕。
3.宝宝自身问题：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门括约肌发育不完善，吃奶过多、过急或吞咽过快时，容易导致干呕。
4.其他：宝宝口腔或咽喉部有炎症，也可能引起干呕。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.检查奶嘴：如果奶嘴孔太大或太小，需要及时更换合适的奶嘴。
2.调整喂奶姿势：喂奶时应将宝宝的头部抬高，让奶嘴完全填满宝宝的口腔。
3.控制喂奶量和速度：不要让宝宝吃奶过多、过急，喂奶时可以间歇性地拔出奶嘴，让宝宝休息一下。
4.观察宝宝：如果宝宝除了干呕外，还伴有其他症状，如哭闹、拒食、发热等，可能是身体出现了问题，需要及时就医。
总之，如果宝宝吃奶第一口老干呕，家长可以先检查奶嘴和喂奶姿势，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医。