左侧精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖因素，以及长久站立、腹腔内肿瘤等引发血液回流障碍导致的。据统计，左侧精索静脉曲张在青少年中的发生率约为10% - 15%。
解剖结构因素：
静脉瓣发育不全： 精索内静脉的瓣膜可以防止血液逆流，如果静脉瓣发育不全，就无法有效阻止血液逆流，从而容易导致左侧精索静脉曲张。一般来说，左侧精索内静脉瓣膜缺失或功能不良的情况相对多见。静脉壁结构薄弱： 精索内静脉的静脉壁本身比较薄弱，在承受压力时容易发生扩张。左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，回流阻力相对较大，这也使得左侧静脉壁更容易受到影响而出现曲张。
血液回流障碍因素：
长久站立： 长时间站立会使下肢静脉回流压力增加，对于精索内静脉来说，也会影响血液的正常回流。尤其是一些需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，患左侧精索静脉曲张的风险相对较高。腹腔内肿瘤： 腹腔内的肿瘤可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，进而引发左侧精索静脉曲张。例如，肾肿瘤、腹膜后肿瘤等都可能对精索内静脉产生压迫作用，影响血液的正常回流路径。
其他因素：
生理因素： 青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，也是左侧精索静脉曲张的易发因素。另外，随着年龄增长，静脉壁张力下降等也可能增加发病几率。不良生活习惯： 长期久坐、过度手淫等不良生活习惯也可能影响精索静脉的血液回流，增加左侧精索静脉曲张的发生风险。比如，长期久坐会使会阴部血液循环不畅，影响精索内静脉的血液回流。