左侧精索静脉曲张主要是由多种因素引起的。一般来说，左侧精索内静脉回流阻力增加等是常见原因。
解剖结构因素
左侧精索静脉走行较长：左侧精索内静脉通常比右侧长，这使得血液回流时受到的阻力相对较大，容易出现血液淤积，从而增加精索静脉曲张的发生风险。静脉瓣功能不全：如果左侧精索内静脉的静脉瓣发育不全或功能不良，就无法有效地阻止血液逆流，导致血液在精索静脉内积聚，进而引发左侧精索静脉曲张。
生活习惯因素
长期站立或久坐：长时间保持站立或久坐的姿势，会影响下肢血液回流，也会对精索静脉的血液回流产生不利影响。比如一些职业需要长期站立工作的人，像教师、售货员等，患左侧精索静脉曲张的几率相对较高。过度剧烈运动：过度剧烈的运动可能会使腹压增加，影响精索静脉的回流。例如一些高强度的竞技体育项目爱好者，如果运动方式不当或运动强度过大，也可能增加左侧精索静脉曲张的发生概率。
其他因素
年龄因素：青壮年时期性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，也是左侧精索静脉曲张的高发年龄段。一般在15 - 30岁之间，左侧精索静脉曲张的发生率相对较高。先天性解剖异常：部分人存在先天性的左侧精索静脉解剖结构异常，比如左侧精索内静脉没有瓣膜或者瓣膜功能先天缺失等情况，这都容易导致左侧精索静脉曲张的发生。